지방흡입 후 감염성 쇼크

BMC 전염병 22권, 기사 번호: 617(2022) 이 기사 인용

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지방흡입은 중국에서 가장 인기 있는 성형수술 중 하나가 되었습니다. 그러나 지방흡입 후 사망원인 중 하나로 C. perfringens에 의한 감염성 쇼크를 논의한 연구는 거의 없다.

24세 여성이 치료를 위해 광저우 중국 해외병원 응급실로 이송되었습니다. 환자는 이틀 전 양측 하지 지방 흡입 수술을 받았습니다. 응급실에서 환자는 의식이 없었고, 양측 동일한 크기(직경, 6mm)의 둥근 동공이 있었고, 빛 반사가 없었으며, 혈압(BP)은 71/33mmHg, 심박수는 133bpm, SpO2였습니다. 70%. 그녀는 양측 사지 부종, 하복부 및 양측 허벅지에 광범위한 반상 출혈, 국소 염발음, 물집, 대퇴 동맥 및 발등의 약한 맥박, 높은 피부 장력 및 32g/L의 헤모글로빈을 보였습니다. 환자는 Clostridium perfringens 감염으로 진단되어 괴사조직 제거술과 지지치료를 받았습니다. 그러나 환자의 혈압은 호전되지 않았습니다. 내원 당일 오후 8시 28분 심전도에서 수평선이 보이고 자발호흡이 정지된 후 환자는 임상적으로 사망 판정을 받았다.

수술적 소독 및 환경 기준을 충족하지 못하는 경우 상처를 통한 C. perfringens 감염의 원인이 될 수 있습니다. 따라서 수술실 환경 소독을 강화하고, 수술 전과 수술 중 수술 직원과 환자의 무균 상태를 표준화할 필요가 있다. 지방흡입 수술 괴사성 근막염은 드물지만 치명적인 합병증이며, 특히 진단이 지연될 경우 가스 괴저의 조기 진단 및 치료가 중요합니다.

동료 검토 보고서

지방흡입은 비만이나 기타 심미적인 윤곽 결함을 미용적으로 교정하기 위해 흡입 및 소파술이나 둔기 삽입술을 통해 국소적인 피하 지방 침착물을 제거하는 것으로 정의됩니다[1]. 중국에서는 지방흡입을 병원이나 외과의사, 개인 미용클리닉에서 시행할 수 있다. 이는 현재 전 세계적으로 알려진 가장 인기 있는 성형외과 수술 중 하나입니다[2]. 그러나 지방흡입술의 보급이 증가함에 따라 수술 후 감염, 혈전색전증, 피부 불규칙성, 지방색전증, 폐부종, 리도카인 중독, 복강내 내장 병변 등 합병증의 발생도 증가하고 있다[3]. 지방흡입은 위험도가 낮은 진료실 기반 시술이지만 감염될 경우 여전히 생명을 위협할 위험이 있습니다. 따라서 다양한 지방흡입 사례를 분석하는 것은 성형외과 의사에게 특정 합병증 이후에 수행되는 구조 계획에 대한 더 많은 정보와 경험을 제공하여 임상 실습에 도움이 될 수 있습니다.

지방흡입 후 감염은 1% 미만으로 드물다[4]. 지방흡입 후 일부 심각한 감염은 독성 쇼크 증후군, 괴사성 근막염, 봉와직염, 포도상구균 농양, 빠르게 성장하는 비정형 마이코박테리아 등으로 나타날 수 있습니다. 가스 괴저는 상대적으로 드뭅니다 [5].

과거 여러 연구에서 지방흡입 후 감염이 보고됐지만, 그 중 가스괴사나 감염성 쇼크가 사망 원인 중 하나로 포함된 경우는 극히 일부에 불과했다. 지방흡입 후 수술 후 감염의 발생률은 표준적이고 깨끗한 시술에 따라 상대적으로 낮으나, 수술 후 감염은 대개 황색 포도상구균, A군 연쇄구균, 화농성 연쇄상구균에 의해 발생합니다. 그러나 여기에서는 지방흡입 후 수축된 C. perfringens로 인한 수술 후 가스 괴저로 인한 사망에 대해 논의하고 수행된 구조 계획의 세부 사항을 간략하게 설명합니다.

24세 면역능력이 있는 여성이 혼수상태로 응급실에 입원하였다. 환자는 이틀 전 양측 하지 지방흡입을 받았으나 구체적인 시술 방법은 알려지지 않았다. 수술 후 환자는 쇼핑을 하고 길거리 음식을 먹었습니다. 이후 환자는 별다른 합병증 없이 집으로 돌아갔다.